ABSTRACT
O adenocarcinoma do rim, ou hipernefroma, é a terceira neoplasia mais comum do trato geniturinário, sendo o de células claras o tipo principal, representando 60 por cento dos casos, com pico de incidência entre 50 e 70 anos. A presença de metástase ao diagnóstico acomete em torno de 30 por cento dos pacientes, tendo como principais sítios pulmões, ossos, pele, fígado e cérebro. Relatamos o caso de um paciente portador de carcinoma de células renais com metástase ao diagnóstico que, apesar de inserido na faixa etária predominante, tipo histológico mais frequente e quadro clínico característico, apresentava metástase a distância em local pouco observado na prática clínica. O paciente evoluiu para o óbito sem tempo hábil para o tratamento.
Renal cell carcinoma or hypernephroma is the third most common neoplasia of the genitourinary tract. Its most common type, representing 60 percent of the cases, is the clear cell carcinoma, with an incidence peak between 50 and 70 years. Metastases are present at the time of diagnosis in approximately 30 percent of the patients, the major sites being lungs, bones, skin, liver, and brain. We report the case of a male patient with renal cell carcinoma, whose age, clinical findings, and tumor histological type matched with the most common ones for that pathology. Nevertheless, he already had distant metastasis in an uncommon site at the time of diagnosis. The patient died without undergoing specific treatment for renal cell carcinoma.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Carcinoma, Renal Cell/secondary , Kidney Neoplasms/pathology , Skin Neoplasms/secondaryABSTRACT
O objetivo deste estudofoi relatar um raro caso de endocardite infecciosa em valva nativa, causada pelo Staphylococcus capitis. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 50 anos, branco, casado, procedente e residente em São Paulo-SP, tabagista e etilista de longa data, em tratamento irregular para hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus tipo 2 (DM2), com episódio de acidente vascular encefálico isquêmico sem sequelas havia 2 anos, sem doença valvar prévia, diagnosticou-se como portador de endocardite infecciosa em valva aórtica por Staphylococcus capitis através de ecocardiografia e hemoculturas. Apresentou evolução satisfatória após administração de antibioticoterapia por tempo adequado. CONCLUSÃO: Endocardite infecciosa é uma infecção da superfície endotelial do coração, sendo as valvas cardíacas as estruturas mais comumente afetadas. Diversas espécies de bactérias podem causar esta doença, principalmente cocos Gram-positivos. O diagnóstico consiste em quadro clínico compatível, associado à hemocultura e ecocardiografia. O tratamento é feito com antibioticoterapia, com possibilidade de abordagem cirúrgica conforme extensão e apresentação do quadro.